Синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД) – одна из важнейших и трагических проблем, вставших перед всем человечеством в конце ХХ века и не решенных до настоящего времени. Ни одна страна мира не может похвалиться тем, что эта беда ее миновала.
Найти вакцину от этого смертоносного вируса так и не удалось, несмотря на все старания специалистов мирового сообщества, хотя определенные успехи в этом направлении имеются. От СПИДа по-прежнему умирают, причем с каждым годом все больше и больше. В мире от СПИДа умерло 39 млн человек.
Носитель СПИДа в городе Салават появился одним из первых в СССР, еще в 1987 году, когда об этой болезни почти никто не знал. Он успел заразить двух женщин, они впоследствии умерли, как и ребенок одной из них. Поэтому одна из первых лабораторий появилась тоже у нас. В то же время Центр медпрофилактики начал активную профилактическую работу. В городских газетах была опубликована статья « Пока гром не грянул», несколько позже «Гром грянул…». С единичных случаев по состоянию на июнь 2015 г. было выявлено 1105 вич- инфицированных, из них 267 умерли, в том числе в 2014 г. -64 чел. Речь идет о выявленных инфицированных, реальное количество ВИЧ-позитивных лиц, безусловно, гораздо больше.
По состоянию на 1 мая 2015г. в России зарегистрировано 933419 ВИЧ-инфицированных, за период эпидемии умерло 192 465 человек. По оценкам ВОЗ и ЮНЭЙДС, в мире на конец 2014 года количество ВИЧ- инфицированных составляло более 40 млн. человек.
В Республике Башкортостан за весь период наблюдения выявлено 22 445 вич-инфицированных, в том числе в 2015 году 2 209 новых случаев заболевания, в том числе 17 у детей и 10 – у подростков. Среди выявленных жителей Республики Башкортостан 2 113 человек. Показатель заболеваемости ВИЧ- инфекцией в республике 54,28 на 100 тыс. населения. По сравнению с аналогичным периодом 2014 года рост заболеваемости составил 0,46%.
В семи муниципальных образованиях заболеваемость превысила республиканский показатель (54, 28), в том числе четырех городских округах: гг. Салават (80,21), Стерлитамак (59,2), Уфа (59,1) и Кумертау (58,95); трех муниципальных районах: Мелеузовский (63), Межгорье (54,71) и Уфимский (55,4).
За отчетный период зарегистрировано 685 умерших с положительным ВИЧ- статусом. Показатель смертности составил 16,83 на 100 000 населения. Прогрессирование ВИЧ-инфекции как причина смерти зарегистрировано у 219 человек, это 31,8% случаев. Большая часть экзетировавших пациентов – лица в возрасте 31-40 лет – 51,6%.
На 30 сентября 2015 года из 16 860 очагов ВИЧ-инфекции за весь период не охвачено эпидемиологическим расследованием 2 402 случая или 14,2%. Охват эпидрасследованием случаев, выявленных за весь период, составляет 85,8% за счет низких показателей среди лиц, находящихся в системе УФСИН России по РБ (69,4%), БОМЖ 96,6%).
На диспансерном учете в республике состоит 14 599 чел. – 86,6% от числа подлежащих (16 860 чел.), что выше показателя аналогичного периода прошлого года (85,8%).
Высокоактивную антиретровирусную терапию ВИЧ- инфекции на 30 сентября 2015 года получают 4 806 чел., охват лечением составил – 32,9%. Как было отмечено на заседании Правительсвенной комиссии по вопросам охраны здоровья граждан 23 октября 2015 года в Москве, при настоящем положении дел по охвату лечением ВИЧ-инфицированных 25-30%) в России неизбежен сценарий генерализованной эпидемии ВИЧ/СПИДа, при котором к 2020 году число больных возрастёт на 250%. По рекомендации ВОЗ охват лечением ВИЧ-инфицированных должен быть не ниже 60-80% и приближаться к тотальному для кардинального изменения эпидемиологической ситуации по ВИЧ-инфекции.
В Республике Башкортостан объем обследования на ВИЧ-инфекцию из года в год сохраняется на достаточно высоком уровне и составляет в 2012 году – 21,3% от населения республики (866 727 чел.) в 2013 году – 20% (810 448 чел.), в 2014 году – 19,7 (801 794 чел.).
За 9 мес. 2015 года протестировано на маркеры ВИЧ 490 011 чел. (12,1% населения республики), в том числе лиц из «группы риска» - 45 905 чел. (9,4 от всех прошедших обследование).
Выявляемость маркеров ВИЧ при исследовании сыворотки крови наиболее высокая среди больных наркоманией (4,85%), контактных с лицами, живущими с ВИЧ (4,16%), лиц, находящиеся в местах лишения свободы (3,14%), в среднем в группах риска 2,16%, т.е. в 4,8 раза выше республиканского уровня.
В условиях неблагополучной эпидемической ситуации по ВИЧ-инфекции, в целях дальнейшего предупреждения распространения инфекционному заболеванию, важное значение имеет ранее выявление лиц с вирусом иммунодефицита человека из социально-уязвимых к заражению «групп риска» (больные с диагнозом «наркомания» (код обследования 102); лица с заболеваниями, передающимися половым путем (код 104); лица, имеющие половые или парентеральные контакты с больным ВИЧ-инфекцией, выявленные при эпидемиологических расследованиях).
Одной из комплексна мер, направленных на борьбу с ВИЧ-инфекцией- является снижение риска распространения вируса. Для этого необходимо сконцентрироваться усилия по активному обследованию населения, прежде всего среди групп с высоким риском заражения. Это обеспечивает возможность проведения диагностики, постановки на учет, формирование приверженности лечению среди них.
Эпидемическая ситуация остается напряженной. Если в начале эпидемии заражение происходило в подавляющем большинстве случаев в среде потребителей внутривенных наркотиков через инфицированные шприцы и иглы, то за 9 месяцев 2015г. заражение ВИЧ-инфекцией таким путем происходит в 18,1% случаев, а в 80,2% случаев – половым путем.
Как свидетельствуют специалисты, среди инфицированных преобладают лица в возрасте 20-49 лет, то есть, это вполне зрелые взрослые люди трудоспособного возраста. Если это наиболее активная в сексуальном плане часть общества, то она должна и вести себя уже по-взрослому, то есть, думать, прежде чем что-то делать. Возникает вопрос: почему люди так беспечны в повседневной жизни, преступно безразлично относятся к своему здоровью? Информации о смертельно опасных заболеваниях в средствах массовой информации больше, чем достаточно. При опросах населения выясняется, что почти поголовно люди знают об этих опасностях, но на практике свои знания не применяют. Ведь для профилактики ВИЧ/СПИДа необходимо не так уж много: хранить супружескую верность; элементарно пользоваться презервативами, особенно при случайных половых контактах; если вы потребляете внутривенные наркотики – пользоваться индивидуальными инструментами. Все это входит в понятие здорового образа жизни.
Специалисты уверены, что эффективная просветительская работа позволяет до 30% снизить количество предполагаемых случаев заражения. Необходимо повысить информированность населения, особенно молодежи, о путях передачи ВИЧ-инфекции и способах защиты от заражения, активизировать пропаганду правильного образа жизни, ответственного отношения к собственному здоровью и здоровью окружающих.
Не СПИД нас находит, а мы безоглядно ищем с ним встречи.
Подготовлено ЦМП