В России только 25% женщин детородного возраста используют современные методы контрацепции, а 75% подвергают себя риску нежелательной беременности. Ранняя и нежелательная беременность – это не только вред здоровью будущей матери, но и потеря прироста населения. Несмотря на то, что в последние годы количество абортов снижается (2013 год – 881 тыс., 2014 год – 814 тыс.,2015 год – 764 тыс.), Россия лидирует в мире по их числу.
В последние годы в городе Салавате, как и в Республике Башкортостан, отмечается снижение числа прерываний беременности
Если в 2011 году показатель абортов составил 26 случаев на 1000 женщин репродуктивного возраста, то уже в 2015 году – 20 случаев соответственно.
В структуре абортов преобладают аборты в сроке до 12 недель, включая мини аборты (95%), аборты в сроке до 21 нед. беременности – 5,5%.
Удельный вес медикаментозных абортов составляет 29,7% от общего количества абортов. За 2015 год проведено абортов у несовершеннолетних (15-17 лет) – 13
Сведения по абортам за 2015 год
|
|
2015 |
|
Число абортов (в т.ч. медикаментозные) |
798 |
|
Число медикаментозных абортов |
237 – 29,7% |
|
Прерываний беременности в сроки до 12 недель, всего |
756 – 95% |
|
Прерываний беременности в сроки 12-21 неделя включительно, всего |
42 – 5% |
|
медицинский аборт (легальный) |
469 |
|
самопроизвольный аборт |
57 |
|
аборт по медицинским показаниям |
17 |
|
аборт неуточненный |
255 |
|
Уд. вес абортов у первобеременных от общего числа абортов(%) |
8% |
|
Аборты на 1000 женщин фертильного возраста (с мини) |
20,0 |
Преимущественно аборты производятся в наиболее активном репродуктивном возрасте от 20 до 34 лет в 74,4 %. Доля абортов у первобеременных составляет 8%, при этом 81,8% этих абортов приходится на первый год брака. В связи с этим научное обоснование мероприятий по снижению абортов остается актуальной проблемой.
Какие же пути выхода из тупиковой ситуации с абортами?
Главным и основным направлением в профилактике абортов, исходя из существующей экономической ситуации в стране, может быть усиление образовательной работы среди женщин репродуктивного возраста. В повышении таких знаний нуждаются, прежде всего, юные женщины и женщины сельской местности, а также малых городов. В крупных городах информационное поле более широкое, в то же время удельный вес женщин социопатического слоя – больше. Для исключения формального подхода к образовательной деятельности среди женщин со стороны врачей – акушеров-гинекологов в оценку качества оказания медицинской помощи необходимо ввести «нормативы» контрацептивной работы. Прогрессивное снижение числа абортов на участках женских консультаций, в том числе снижение числа повторных абортов, должно стать критерием хорошей работы врача женской консультации и материально поощряться. Возможно, следует сконцентрировать всю работу по абортам только в кабинетах планирования семьи, а не распылять ее по женским консультациям.
Необходимо шире внедрять ВМС-контрацепцию в гинекологическую практику и практику родильных домов. Должно быть отражено в нормативных стандартах оказания помощи разрешение на послеабортное, послеродовое (постплацентарное) и послеоперационное (после операции кесарева сечения) введение ВМС. Необходимо создание методических рекомендаций по введению ВМС в этих ситуациях и профилактике осложнений. Безусловно, следует продолжать и расширять пропаганду и обучение населения современным методам планирования семьи исходя из того, что большая часть с трудом осознает собственные потребности в услугах по планированию семьи и не использует возможности службы здравоохранения. Успех будет тогда, когда удастся убедить женщин использовать контрацепцию последовательно, постоянно, с пользой для своего здоровья и улучшения качества жизни, а также сделать привычным обращение за услугами по предупреждению, а не прерыванию беременности.
В рамках реализации Президентской программы "Молодежь Башкортостана" и республиканской целевой программы "Безопасное материнство", в целях формирования у молодых людей мотивации к сознательному родительству, профилактики нежелательной беременности и абортов, охраны репродуктивного здоровья женщин, улучшения демографической ситуации в Республике Башкортостан в 2004 году в городе Салавате при родильном доме был открыт кабинет планирования семьи. кабинет психолога В штате кабинета имеется акушерка планирования семьи.
На учет по беременности в возрасте до 17 лет взято 31 женщина.
Одна из них находится в трудной жизненной ситуации (из неблагополучной семьи), о чем было сообщено в отдел опеки и попечительства, прокуратуру путем подачи сигнальной карты
В 2015 году кабинетом планирования семьи проведено массовых мероприятий в учебных заведениях 219, 3 круглых стола, 4 выступления на телевидении, проведено 4 акции с охватом участников 5065 человек.
Показатели работы кабинета
по планированию семьи за 2015 год
|
Наименование |
2015 г. |
|
Всего население |
154593 |
|
Женское население |
82368 |
|
Количество женщин фертильного возраста |
38853 |
|
Количество женщин, принимающих гормональную контрацепцию |
5316 |
|
Количество родов |
1940 |
|
Количество абортов (с мини и медикаментозными абортами) |
798 |
|
Количество проведенных круглых столов: |
1 |
|
Количество участников |
200 |
|
Количество проведенных массовых мероприятий в учебных заведениях: |
219 |
|
Количество участников |
4865 |
|
телевыступлений |
2 |
|
Проведено акций |
4 |
Аборт в России до сих пор является средством регулирования рождаемости. В нашей стране только 2% женщин в возрасте до 40 лет не сделали ни одного аборта. Аборт – это угроза бездетности и одинокой старости. Увеличивается количество бесплодных супружеских пар – из 100 женщин, сделавших аборт при первой беременности, 25 становятся бесплодными. По результатам опроса программы «Здоровая контрацепция» из 1000 опрошенных женщин 687 ответили, что имели незапланированные беременности, более 40% признали, что делали аборт, 274 женщин – сделали два и более абортов в своей жизни.
В любом случае – если не хотите или пока не можете позволить себе иметь ребенка – предохраняйтесь! И, если Вы испытываете проблемы, обращайтесь к врачу. Не возлагайте ответственность за свои поступки на других. Будьте разборчивей и проницательней при выборе связей…
Всемирные организации подчеркивают важность использования контрацепции при любом виде секса. Это предохранит не только от нежелательной беременности, но и защитит партнеров от венерических заболеваний, ВИЧ-инфекции и других болезней.
Контрацепция имеет разные уровни защиты в зависимости от ее выбранного вида. Проконсультируйтесь со своим врачом и подберите свой вид контрацепции. Наличие презерватива при себе – это лучший показатель разумного и бережного отношения к себе и своему партнеру.
Сегодня существует большой выбор контрацептивных методов, причем многие из них имеют ряд дополнительных преимуществ, которые помогут Вам одновременно решить некоторые гинекологические и косметологические проблемы. Поэтому, когда Вы хотите подобрать свой метод, следует обязательно поговорить с гинекологом, который учтет ваше состояние, противопоказания и ваши пожелания. Еще один момент, которые важен для удобства и над которым вам следует задуматься, насколько Вы дисциплинированы и не забывчивы ли Вы. Так, например, гормональные таблетки стоит принимать каждый день, спираль – один раз в 5 лет, спермициды – перед половым актом. Чтобы контрацепция была в удовольствие, а не в обузу – надо учитывать все эти детали.
Оральные контрацептивы – регулируют менструальный цикл, значительно уменьшают предменструальный дискомфорт, позволяют программировать менструальный цикл, чтобы не попал на выходные или на отпуск. У женщин, использующих оральные контрацептивы, все под контролем, яичники работают как часы. Кроме этого, есть препараты из этой группы, которые улучшают состояние кожи, лечат угри. Так как оральных контрацептивов много, и все они отличаются по составу и дозам, то их обязательно должен подбирать врач. Для этого нужно подобрать свой метод вместе с гинекологом, а не использовать то, что подошло подружке. Каждая женщина индивидуальна по гормональному профилю, по состоянию здоровья, и поэтому, чтобы потом не заниматься устранением возможных побочных эффектов, лучше все сразу продумать и оценить. Каждый современный метод контрацепции (кроме презерватива) имеет свои противопоказания, которые обязательно надо учитывать. Доза в гормональных таблетках тоже должна быть подобрана индивидуально. То, что подходит для одной, может быть недостаточно для другой и наоборот. Спираль – также не может быть установлена всем подряд. Лучше довериться компетенции врача.
Самым надежным методом контрацепции оказалась не хирургическая перевязка маточных труб, у которой 99,5% надежности, а внутриматочная гормональная система – степень надежности которой самая высокая – 99,9%, затем идут оральные контрацептивы – 99,7%, спермициды – 85 %, презервативы – 80%.
Вряд ли найдется женщина, которая не имеет крема, подходящего для ее кожи. Хотелось бы, чтобы с контрацепцией было также. Многие наши соотечественницы больше заботятся о своей внешности, нежели о своем здоровье и о внутреннем комфорте. Пора менять отношение к себе.
Подготовлено ЦМП