26 августа под председательством заместителя министра здравоохранения РБ Эльзы Сыртлановой состоялось заседание Республиканского кардиологического совета Минздрава РБ по итогам работы службы за 6 месяцев 2015 год. В работе заседания приняли участие руководители медицинских организаций, заместители главных врачей по медицинской части.
В своем выступлении Эльза Сыртланова акцентировала внимание собравшихся на необходимости качественного оказания специализированной кардиологической помощи пациентам, от которой, в основном, зависит улучшение демографической ситуации в республике. Болезни системы кровообращения стабильно занимают первое место в структуре смертности населения. Замминистра потребовала от руководителей медучреждений направить все усилия на достижение целевых показателей «дорожной карты».
На заседании главный внештатный кардиолог Минздрава РБ, главный врач РКЦ Ирина Николаева представила подробный анализ заболеваемости и смертности от болезней системы кровообращения в республике за первое полугодие текущего года. По ее словам, за отчетный период показатель смертности от цереброваскулярных заболеваний составил 222,3 на 100 тысяч населения, от ишемической болезни сердца - 237,7, инфаркта миокарда - 23,6 на 100 тысяч населения. Также она подчеркнула, что в первом полугодии текущего года по сравнению с аналогичным периодом прошлого года проведено больше операций по аортокоронарному шунтированию. Врачи прооперировали 610 пациентов (в 2014г. - 457), из них по экстренным показаниям - 72 больных с острым коронарным синдромом.
В ходе заседания были заслушаны руководители медицинских организаций по показателям заболеваемости и смертности от БСК с разбором дефектов в оказании кардиологической помощи пациентам. Ниже публикуем доклад главного врача ГБУЗ РБ Городская больница г. Салават Р.А.Хабибулина «Анализ смертности от болезней системы кровообращения по городу Салават за 6 месяцев 2015г.» :
Вопросы смертности населения являются одной из наиболее актуальных проблем здравоохранения г. Салават.
Разработан План мероприятий на направление снижения смертности населения, в том числе и от БСК.
Показатели смертности ежемесячно мониторируются и рассматриваются на оперативных совещаниях, назначены ответственные лица за правильное кодирование причин смерти. Все случаи умерших в трудоспособном возрасте и все случаи смерти в отделениях больницы рассматриваются на врачебной комиссии.
В городе Салават проживают 154593 человека, лица старше трудоспособного возраста составляют 22,3%, что выше среднего республиканского значения (РБ-21,6%).
В соответствии с приказом МЗ РБ №962-Д от 27.03.2015г «О реализации Планов мероприятий по сокращению смертности в РБ от основных причин» число сохраненных жизней к концу года должно составить 32 случая.
К сожалению, показатели смертности от БСК в первом полугодии превысили на 61,4% в сравнении с аналогичным периодом прошлого года, и составила -434 чел. Из них смертность от ИБС повысилась на 36%, от ПИМ в 2,7 раз, снизилась от ОИМ на 11,3 %.
Анализируя динамику смертности по месяцам 2015года отмечаем тенденцию к снижению общей смертности и смертности от болезней системы кровообращения.
Смертность от БСК (на 100 тыс. нас.) за 6 мес. 2014-2015гг
(По данным регистра ГБУЗ МИАЦ)
|
Нозология |
2014г. г. Салават/ РБ |
6 мес. 2014г. на 100 тыс. (абс.)/РБ |
6 мес.2015г. на 100 тыс. (абс.)/РБ |
Динамика 6 мес. 2014- 2015гг. г. Салават |
|
БСК |
396,1 / 549,9* |
348,3(267)/499,5 |
562,3(434)/471,2 |
Рост на 61,4%/+ 167 чел. |
|
ИБС |
245,8 / 266,6* |
219,1(168)/225,5 |
298,0(230)/211,7 |
Рост на 36,0%/+ 62 чел. |
|
ОИМ |
21,3 / 13,7 |
24,8(19)/14,3 |
22,0(17)/12,2 |
Снижение на 11,3%/- 2 чел. |
|
ПИМ |
6,5 / 5,8 |
3,9(3)/6,0 |
10,4(8)/6,5 |
Рост в 2,7 раза/+ 5 чел. |
|
ЦВЗ |
85,8 / 184,9* |
82,2(63)/177,5 |
136,0(105)/184,0 |
Рост в 1,7 раза/+42 чел. |
Смертность от БСК трудоспособного населения
(на 100 тыс. труд. нас.) за 6 мес. 2014-2015гг.
|
Нозология |
2014г. г. Салават/ РБ |
6 мес. 2014г. (на 100 тыс./ абс.) |
6 мес.2015г. (на 100 тыс./ абс.) |
Динамика 6 мес. 2014-2015гг. г. Салават |
|
БСК |
152,9 / 187,8 |
148,8(69)/194,6 |
172,5(80)/182,5 |
Рост на 15,9%/+11 чел. |
|
ИБС |
140,8 / 114,3 |
86,2(40)/119,4 |
66,8(31)/107,4 |
Снижение на 22,5%/- 9 чел. |
|
ОИМ |
5,2 / 4,2 |
8,6(4)/4,8 |
2,2(1)/2,8 |
Снижение на 74,4%/- 3 чел. |
|
ПИМ |
0 / 2,0 |
0(0)/2,2 |
4,3(2)/2,5 |
Рост |
|
ЦВЗ |
20,9 / 29,7 |
19,4(9)/30,5 |
28,0(13)/31,5 |
Рост на 44,3%/+ 4 чел. |
|
Смертность от БСК всего по ООО «Медсервис». |
|||||
|
Причина смерти |
2014 г 6 мес. |
2015 г 6 мес. |
% изменения |
||
|
Абс. |
На 100 тысяч |
Абс. |
На 100 тысяч |
||
|
ИБС всего |
50 |
222,22 |
53 |
235,56 |
6,00% |
|
-ОИМ |
6 |
26,67 |
6 |
26,67 |
0,00% |
|
повт ИМ |
4 |
17,78 |
2 |
8,89 |
-50,00% |
|
ЦВЗ всего |
29 |
128,89 |
32 |
142,22 |
10,34% |
|
-инсульты |
19 |
84,44 |
15 |
66,67 |
-21,05% |
|
Кардиомиопатии |
|
0,00 |
|
|
|
|
Дегенерация миокарда |
|
0,00 |
|
|
|
|
Нарушения ритма |
|
0,00 |
|
|
|
|
Прочие |
10 |
44,44 |
18 |
80,00 |
80,00% |
|
ИТОГО |
89 |
395,56 |
103 |
457,78 |
15,73% |
Возрастной состав умерших от БСК.
|
Нозология |
Всего |
Трудоспособного возраста |
Старше трудоспособного возраста |
|
БСК всего |
434 |
80 |
354 |
|
ИБС |
230 |
31 |
199 |
|
ОИМ |
17 |
1 |
16 |
|
ПИМ |
8 |
2 |
6 |
|
ЦВБ |
105 |
13 |
92 |
Оказание медицинской помощи на госпитальном этапе.
Лечение пациентов с ОКС в стационарах проводится в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи. Все медицинские карты умерших от инфаркта миокарда проверяются экспертами страховых медицинских организаций. Замечаний по ведению больных практически нет.
Для лечения больных в кардиологическом отделении закуплено лекарственных препаратов на сумму-2574341 руб., кроме того приобретено 6 флаконов Актилизе, 6 флаконов Метализе и Пуролазы.
За 6 месяцев 2015 года всего проведено тромболизисов 18 пациентам. С июня 2015года 18 больных для проведения отсроченного ЧКВ переведены в ООО «Медсервис». Направлено на реабилитацию в санаторий «Зеленая роща»- 30 человек. В ОО «Медсервис» выполнено 49 стентирований, 18-процедур коронаро-ангиографий.
В соответствии со схемой маршрутизации больных с ОКС пациенты транспортируются непосредственно из дома в РСЦ №3 г. Стерлитамак (за 6 месяцев 2015 года- 11 человек).
Из представленного анализа видно, что не в достаточном объеме поставлена работа в амбулаторно - поликлинической звене.
В 2014 году проведена диспансеризация 24032 человек, впервые выявлено с болезнями БСК 2158 человек (9%), из них стенокардия – 215 случаев (0,9%), гипертония – 1203 случаев (5%), ЦВЗ – 211 случаев (0,8%). На диспансерном учете с БСК состоит 4757 человек., или 83 чел. на 1 терапевтический участок.
К сожалению этого недостаточно для успешной профилактической работы с населением.
Недостаточность диспансерного наблюдения населения связано с низкой укомплектованностью врачами - терапевтами, низкая приверженность населения к сохранению и укреплению своего здоровья.
В целях профилактики распознавания БСК в 2014-2015г.г. широко проводится профилактическая работа:
- Акция «Дни народного здоровья»;
- Акция «Прогулки с кардиологом»;
- издаются и распространяются информационные памятки ,буклеты и пр.
- врачи Городской больницы неоднократно выступают на телевидении и радио с лекциями о профилактике БСК, о рациональном питании, о пропаганде ЗОЖ.
***
Отметим, что 2015 год обозначен Президентом Российской Федерации национальным годом борьбы с сердечнососудистыми заболеваниями. Главная задача - привлечь внимание населения к этой проблеме и существенно повысить осведомлённость и мотивированность к ведению здорового образа жизни, к правильному поведению при наличии факторов риска развития заболеваний.
Минздравом России до субъектов доведены целевые показатели снижения смертности на текущий год. По нашей республике снижение числа умерших должно составить 1699 человек, в том числе от болезней системы кровообращения - на 858.
26 августа под председательством заместителя министра здравоохранения РБ Эльзы Сыртлановой состоялось заседание Республиканского кардиологического совета Минздрава РБ по итогам работы службы за 6 месяцев 2015 год. В работе заседания приняли участие руководители медицинских организаций, заместители главных врачей по медицинской части.
В своем выступлении Эльза Сыртланова акцентировала внимание собравшихся на необходимости качественного оказания специализированной кардиологической помощи пациентам, от которой, в основном, зависит улучшение демографической ситуации в республике. Болезни системы кровообращения стабильно занимают первое место в структуре смертности населения. Замминистра потребовала от руководителей медучреждений направить все усилия на достижение целевых показателей «дорожной карты».
На заседании главный внештатный кардиолог Минздрава РБ, главный врач РКЦ Ирина Николаева представила подробный анализ заболеваемости и смертности от болезней системы кровообращения в республике за первое полугодие текущего года. По ее словам, за отчетный период показатель смертности от цереброваскулярных заболеваний составил 222,3 на 100 тысяч населения, от ишемической болезни сердца - 237,7, инфаркта миокарда - 23,6 на 100 тысяч населения. Также она подчеркнула, что в первом полугодии текущего года по сравнению с аналогичным периодом прошлого года проведено больше операций по аортокоронарному шунтированию. Врачи прооперировали 610 пациентов (в 2014г. - 457), из них по экстренным показаниям - 72 больных с острым коронарным синдромом.
В ходе заседания были заслушаны руководители медицинских организаций по показателям заболеваемости и смертности от БСК с разбором дефектов в оказании кардиологической помощи пациентам.
***
Отметим, что 2015 год обозначен Президентом Российской Федерации национальным годом борьбы с сердечнососудистыми заболеваниями. Главная задача - привлечь внимание населения к этой проблеме и существенно повысить осведомлённость и мотивированность к ведению здорового образа жизни, к правильному поведению при наличии факторов риска развития заболеваний.
Минздравом России до субъектов доведены целевые показатели снижения смертности на текущий год. По нашей республике снижение числа умерших должно составить 1699 человек, в том числе от болезней системы кровообращения - на 858.